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椎间盘减压

椎间盘减压

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椎间盘减压

经皮激光椎间盘减压术是继化学溶核术、经皮椎间盘切割抽吸术之后又一种损伤小,没有严重并发症,安全有效,操作简便,定位准确,操作时间短的治疗椎间盘突出的新方法,本文就其实验和临床研究的现状作一综述。经皮激光椎间盘减压术是指在X线或CT导引下,用18G针穿刺椎间盘,通过针导入一根细光纤维,并发射激光,将椎间盘气化,达到减小椎间盘压力使髓核回纳,从而减轻对神经根的压迫的目的。它是一种“微创”手术,最先在1984年由Choy提出PLDD的概念,并于1987年Choy和Ascher首次报道了PLDD试验成果和临床应用,以后日本作者Yonezawa也有类似实验的报道。上述几位作者均作了较详尽的研究。早在1980年初即用木瓜凝蛋白酶化学溶核术在欧美进行了积极的尝试,但有截瘫和过敏性休克的发生;Hijikata用经皮的方法进行椎间盘髓核摘除术,以后Oninik发明了自动椎间盘穿刺抽吸术(APLD)。与以上非手术技术相比,PLDD主要有以下特点:①激光的能量比较容易控制,因而比较完全。②可将200-600µ可屈光纤传递到深部组织。③穿刺针较细,损伤小。④没有严重并发症。PLDD被认为是一个操作简便,安全有效,定位准确,操作时间短的新治疗方法。

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